Recientemente el Dr. Fuad Lechín publicó desde Venezuela los resultados de una investigación bastante prometedora para los pacientes con anorexia nerviosa y los pacientes con hiperinsulinismo. En esta publicación Lechín muestra que los pacientes con anorexia nerviosa presentan un perfil neuroquímico de stress que consiste en una hiperactividad de las glándulas suprarrenales secundarias a un exceso en la función del núcleo bulbar C1 e hipoactividad del núcleo noradrenérgico A5. Ese es el perfil de stress que venimos describiendo desde hace varios años en diferentes publicaciones médicas. El autor también menciona que los pacientes con anorexia tienen lentitud o hipomotilidad gastrointestinal como consecuencia del efecto de la adrenalina en el sistema digestivo, lo que produce llenura con pequeñas porciones de comida. En la gráfica que anexo con permiso de "The NEI conections" se muestran los núcleos o centros neuronales que propone el Dr. Lechín para explicar el stress y la depresión.
El LC es el locus ceruleus, un núcleo noradrenérgico importantísimo debido a que libera noradrenalina hacia la corteza pre frontal lo que garantiza el buen funcionamiento cognitivo (memoria, concentración, reflexión, atención y razón). También libera noradrenalina en el núcleo Acumbens lo que aumenta la motivación porqué es un núcleo de recompensa. Este Locus Ceruleus se debe mantener funcionando durante los estados de vigilia logrando el euilibrio del núcleo C1 (que activa las glándulas suprarrenales) y del núcleo A5 (que libera noradrenalina al torrente sanguíneo y frena las suprarrenales). Hay momentos donde se activaría el A5 por necesidad, igual sucede con el C1 sobre todo en las situaciones de stress. Ahora lo ideal es que predomine el locus ceruleus como se muestra en la gráfica. Mas abajo, en la misma gráfica, se puede observar que cuando aumenta el C1 se pierde el equilibrio y hablamos de stress desadaptado. Cuando aumenta el A5 hablamos entonces de depresión.
En el trabajo publicado en Neuroscience & Medicine 2012, vol 3, el autor explica que los pacientes con hiperinsulinismo tienen hiperactividad del A5 lo que produce un exceso de insulina secretada desde las células beta de los islotes de langerhans en el páncreas. La noradrenalina estimula esas células productoras de insulina. En cambio los pacientes con anorexia tienen deficiencia en la secreción de insulina y por lo tanto cursan con hiperglicemia. Los pacientes con hiperinsulinismo cursan con una hipermotilidad del sistema gastrointestinal lo que vacía rápido el estómago y aumenta el apetito. Por eso los pacientes con hiperinsulinismo tienen mayor tendencia a engordar.
El autor medicó a los pacientes con anorexia nerviosa con un medicamento que frena el núcleo C1, se trata de la amantidina, que ya se sabe reduce drasticamente los niveles de adrenalina en la sangre. Los resultados reportan un aumento de peso significativo en estos pacientes asi como normalización de todos los parámetros medidos al final del estudio.
Fuente: "Anorexia nervosa versus
hyperinsulinism: The two opposite faces of the coin.Therapeutic effects
of neuropharmacological manipulations". Lechin F, van der Dijs B, Pardey-Maldonado
B, Baez S, Lechin ME. Neuroscience & Medicine 2012; 3 (1).
http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=17743
http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=17743
4 comentarios:
Estimado Dr
He intentado bajar de peso muchas veces pero observo que mi miedo es a bajar de peso, al empezar a bajar y recibir los comentarios me saboteo y entro en anxiedad. Que pueedo hacer saludos Mariu
Tienes que cambiar ese pensamiento. Es todo lo contrario, deberías tener miedo a estar gorda. La obesidad se asocia a muchas enfermedades como ya debes saberlo. El estar delgado es indicativo de buena salud. El miedo debes tenerlo ahora por estar gorda pero no cuando empiezas a rebajar y escuchas comentarios que te dan ansiedad (no tiene lógica eso). Puede ser una especie de saboteo interno que no te ayuda, te recomiendo un poco de psicoterapia para cambiar el contenido de ese pensamiento que es un poco absurdo. No aceptes ansiolíticos. El Dr. Jairo Rivera utiliza una técnica de programación neurolinguística que es bastante efectiva. Si vives en Venezuela podrías intentar verte con él. Su celular es: 0416-8205436
Suerte
Buenas Noches, Héctor
Que relación pudiese existir entre las investigaciones que ustedes presentan y la hipótesis de que el alto consumo de proteínas y carbohidratos en el desayuno (Metodo circardiano)ayudan a controlar hormonas como: Ghrelina, Leptina, Serotonina, adipoctina etc, y esto en consecuencia permite obtener un peso ideal...?
Saludos
Orizaba
Hola Orizaba. Es cierto. Los carbohidratos de alto índice glicémico son un peligro porque disparan el hiperinsulinismo y llegan a ser "adictivos". Por ser tan dañinos lo ideal es consumirlos en las mañanas para asegurar que serán metabolizados y no se convertirán en grasas. Si se coonsumen solos aseguras aumentar los niveles de serotonina central debido a que aumenta la entrada del tryptófano al sistema nerviosso central. El consumo de proteinas ayuda a que aumenten los niveles de noradrenalina. Las otras hormonas relacionadas con saciedad o hambre (la leptina, grelina, etc) se modifican con altos consumos de carbohidratos y proteina en horas de la mañana. Una dieta de ese tipo puede ayudar a bajar de peso pero lo importante es que se haga siempre y no como una dieta de un mes o por poco tiempo, ya que, caemos en el sube y baja que empeora la obesidad y el sobrepeso.
Saludos Orizaba.
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