domingo, 18 de noviembre de 2012

Nuevos hallazgos en pacientes con colon irritable II







Al artículo completo sobre el colon irritable desarrollado en este blog le quiero anexar la siguiente información. El concepto que quiero dejar claro se refiere al desajuste neuroquímico que acompaña a los pacientes con diarrea, estreñimiento o ambas situaciones. Lo hago porque revisando un foro sobre esta enfermedad algunos pacientes dicen que no tienen depresión y por lo tanto no ven la relación de sus síntomas con desajustes del sistema nervioso.
Los pacientes con diarrea como síntoma principal son aquellos que presentan la situación de estrés desadaptado, eso quiere decir que responden con descargas de adrenalina ante cualquier situación donde no es normal que eso suceda, por ejemplo al comer, al hacer ejercicios, ante noticias de intensidad moderada, en su trabajo o día a día y por supuesto ante situaciones verdaderamente estresantes. Esas descargas anormales de adrenalina producen la diarrea porque se mueve el recto anormalmente. En los pacientes deprimidos o con perfil neuroquímico de depresión (ojo; no tiene que estar deprimido sino que solo presenta el perfil neuroquímico que tienen los deprimidos) el síntoma principal es el estreñimiento porque la deficiencia de serotonina que presentan hace que se contraiga el sigmoides como un semáforo en rojo y las heces no pasan hacia el recto. Generalmente cursan con dolor moderado a intenso en el abdomen bajo inferior (fosa ilíaca izquierda). Repito y esto es lo que quiero aclarar en este escrito, no tiene que estar deprimido. Los casos que no están deprimidos caen en el perfil de estrés adaptado y este es el nuevo concepto o hallazgo que deseo explicar. El stress adaptado es el estrés crónico. Son los pacientes que se adaptan a la situación estresante que están confrontando y logran frenar la producción de adrenalina, entonces quedan liberando noradrenalina en exceso y no adrenalina, por eso se parecen a los pacientes deprimidos neuroquimicamente hablando, revisar en este blog la depresión para obtener mayor información. La única diferencia de los estresados crónicos con los pacientes verdaderamente deprimidos es que estos últimos cursan con niveles muy bajos de serotonina (triptófano bajísimo en el plasma) y los estresados crónicos o adaptados la tienen moderadamente baja pero no tanto como los deprimidos.  Recientemente un médico de una empresa en Venezuela me mostró un trabajo que viene realizando en 250 trabajadores de alto nivel o de máxima confianza. En 8 años ha podido encontrar que trabajadores con muy altos y suculentos beneficios económicos y sociales pero con una carga de trabajo inhumana y esclavizante (llamadas a toda hora, hasta de madrugada, sin respeto al descanso los fines de semana y hasta en vacaciones) el 95% de los  trabajadores presentan el perfil de estrés adaptado, esto quiere decir que ante tantos beneficios y "comodidades" que logran con sueldos muy elevados y otros aporten (vehículo con mantenimiento, algunos gastos del hogar incluido los estudios de los hijos y vacaciones, 6 meses de prestaciones sociales, etc.), no importa el tributo que tengan que pagar (no hay descanso ni horas libres "trabajas para mí las 24 horas al día") por eso pocos se retiran y muchos continúan en el cargo de "máxima confianza".  La mayoría de los trabajadores cursan con las alteraciones que vemos en el paciente con estrés adaptado (que se parece también al de la depresión) que son exceso de noradrenalina y deficiencia de serotonina que se relaciona con las siguientes alteraciones clínicas : Estreñimiento o intestino irritable, hipertensión arterial, hiperinsulinismo, obesidad (una de las más frecuentes), hipotiroidismo, algunas enfermedades autoinmunes, síndrome metabólico, etc.
Lo importante es saber que no tienes que estar deprimido clinicamente para sufrir de colon irritable, simplemente es un perfil neuroquímico que también lo pueden tener otros pacientes con otras enfermedades. En resumen hay dos tipos de pacientes con colon irritable: Los que cursan con estrés desadaptado que tienen exceso de adrenalina y generalmente presentan diarreas. Los que cursan con hiperactividad de la noradrenalina e hipoactividad de la serotonina que son los perfiles del deprimido y del estrés adaptado, generalmente presentan estreñimiento pero pueden alternar ese síntoma con diarrea.  Todos estos casos pueden curarse si se nivelan los neurotransmisores y se cambian ciertas condiciones de vida en el aspecto psicosocial.





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